眼科醫(yī)生為何不做近視眼手術(shù)呢？

陸軍軍醫(yī)大學(xué)陸軍特色醫(yī)學(xué)中心

眼科副教授 陳開建：

近視手術(shù)有著嚴格的條件限制，有的人因為自身原因就不適合手術(shù)矯正。如果眼部檢查以及醫(yī)生專業(yè)的評估不符合要求，就不能接受手術(shù)。再就是近視患者個人意愿。近視手術(shù)并不是非做不可，而是屬于選擇性治療。雖然近視屬于疾病，但即使不做手術(shù)，戴框架眼鏡或是隱形眼鏡也可以達到矯正效果。所以，是否選擇手術(shù)，完全取決于個人意愿。

其實，我們大部分人看到的只是戴眼鏡的眼科醫(yī)生，而不知道有一部分沒戴眼鏡眼科醫(yī)生是接受近視手術(shù)后丟掉眼鏡的。因此，眼科戴眼鏡醫(yī)生不做近視手術(shù)，其實是一種歸因偏差，主觀忽略了已經(jīng)接受了手術(shù)的醫(yī)生。

什么人適合做近視眼手術(shù)呢？

北京大學(xué)人民醫(yī)院

眼視光醫(yī)學(xué)中心 何燕玲：

并不是所有得近視的人都適合做近視眼手術(shù)，主要取決于眼睛的狀態(tài)。一般來說，做準分子激光矯正手術(shù)需要達到下面的條件：

首先患者本人有摘鏡需求。

其次年齡應(yīng)在18歲~55歲，近兩年屈光狀態(tài)相對穩(wěn)定，其加深發(fā)展每年不大于0.50D；

佩戴角膜接觸鏡者，軟鏡需停戴1周以上，硬鏡需停戴3周以上；

角膜中央厚度應(yīng)大于450微米；

陸軍軍醫(yī)大學(xué)陸軍特色醫(yī)學(xué)中心

眼科副教授 陳開建：

在近視群體中，有些眼疾就不能做近視手術(shù)治療。如白內(nèi)障、青光眼、角膜炎、急性結(jié)膜炎、圓錐角膜、嚴重干眼癥以及一些全身疾病等，都不適合做近視手術(shù)治療。

近視眼手術(shù)都有哪幾種？

陸軍軍醫(yī)大學(xué)陸軍特色醫(yī)學(xué)中心

眼科副教授 陳開建：

就矯正近視的手術(shù)而言，可分為眼內(nèi)手術(shù)和角膜屈光手術(shù)兩大類型。眼內(nèi)手術(shù)主要包括有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù)、透明晶狀體人工晶狀體置換手術(shù)。而角膜屈光手術(shù)主要包括準分子激光手術(shù)、飛秒激光LASIK手術(shù)，以及全飛秒激光手術(shù)。至于哪種手術(shù)最好，每種手術(shù)方式都有自身的優(yōu)勢和局限性，這要根據(jù)每個人的眼睛情況來選擇，適合才是最好的。

激光矯正手術(shù)的原理是什么？

火箭軍總醫(yī)院眼科主任梁歌：

近視眼是由于眼球前后徑太長，眼球角膜太凸，外界光線不能準確匯聚眼底所致，激光治療近視眼，就是利用激光光束，改變角膜前表面的彎曲度，以矯正眼球的屈光不正，可以說在角膜上“磨”出一副合適的眼鏡，從而使外界光線能夠準確地在眼底會聚成像，達到矯正近視的目的。

激光手術(shù)安全嗎？

火箭軍總醫(yī)院眼科主任梁歌：

拿準分子激光治療近視為例，實驗表明，當準分子激光激射動物角膜表面時，在眼內(nèi)安放的危險激光能量探測器測不出任何能量，由此證明準分子激光做角膜屈光手術(shù)對眼球內(nèi)組織沒有任何作用。值得一提的是，目前不斷更新?lián)Q代的準分子激光儀的計算機控制系統(tǒng)能夠準確地執(zhí)行所輸入的數(shù)據(jù)，并有自檢保護程序，有些還帶有遠紅外眼球自動跟蹤系統(tǒng)，更為激光安全治療近視眼提供了可靠的保證。